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卫生文化源远流长，从“医者，德也”、“医者，仁术也”到“实行革命的人道主义”、“以人为本”，从希波克拉底誓言到白求恩精神，数千年传承、融合，形成了深厚的文化底蕴。具体说来，卫生文化是指医疗卫生领域在长期的服务过程中逐步形成和发展起来的日趋稳定的独特的价值观、行业精神，以及以此为核心而生成的道德规范、行为准则、理想信念、服务理念等，是由观念形态文化、物质形态文化、制度形态文化和行为形态文化构成的复合体，有着突出的导向功能、凝聚功能、激发功能、协调功能、约束功能、育人功能，在卫生事业改革和发展中发挥着极其重要的作用。
着眼灵魂塑造，努力培育核心价值
加强卫生文化建设，首要任务就是努力构建社会主义核心价值体系，提升全行业的精气神。卫生系统应开展多层次、多形式的宣传教育普及，动员组织卫生系统干部职工加强对社会主义核心价值体系的学习理解，力求准确把握其重大意义、主要内容、精神实质和实践要求，增强构建社会主义核心价值体系的自觉性、坚定性。要结合社会主义核心价值体系的共性要求，深入挖掘本行业、本系统的历史文化传承，总结提炼并大力倡导凝结单位文化积淀、符合时代发展要求、富有卫生行业特色、全体职工认同、社会各阶层称赞的最基本、最核心的卫生价值观念，锤炼个性化的精神理念，以文化育人，鼓舞和激励干部职工保持奋发有为的精神状态，凝聚力量，推动发展。应深入开展“唱读讲传”活动，提供一批符合卫生系统特点的精品内容，培育一批在全市有重大影响的示范典型，组织一批有规模声势的大型赛事，开展一批寓教于乐、寓教于文的主题活动，使“唱读讲传”成为卫生系统弘扬主旋律、提振精气神的有效载体，成为塑造核心价值观的重要平台。要切实抓好核心价值观的实践养成，紧紧围绕“健康重庆”建设，深入推进礼仪普及、行为养成、优质服务、环境整治行动，深化文明行业、文明单位等精神文明创建活动，推进社会公德、职业道德、家庭美德和个人品德建设，大力培育道德先进典型，营造“比、学、赶、超”的良好氛围，努力践行社会主义荣辱观，让卫生系统的核心价值观转化为每个人的自觉行动。
着眼医患和谐，努力提升服务水平
构建和谐医患关系，既是医院以及卫生行政部门面临的一道难题，也是长期存在而又难以化解的社会矛盾之一。发展服务文化、提升服务水平，是化解医疗纠纷、构建和谐医患关系的重要途径。卫生系统应强化服务理念，所有卫生从业人员必须坚持一切以病人为中心，给病人多一点解释，多一点关怀。合理配置各级各类医疗机构，逐步缩小城乡地区差别，保证全体市民尤其是广大农民都能公平、公正地享有基本医疗服务。增添服务措施，对这些年来已经形成的优质服务措施，如导医服务、住院病人费用一日清单制度、特殊检查互认制度、便民门诊、惠民病房等措施应继续坚持；要加大力度学习医疗服务管理法律法规、严格医疗技术人员执业资格管理和医疗服务要素准入，认真执行诊疗、护理技术规范和常规等措施，从源头上防止和减少医疗事故、差错的发生。要提升服务能力，不断加强卫生人才队伍建设，通过实施“农村卫生人才远程培训工程”、“重庆卫生人才培养项目”、“三峡之光”访问学者培养、乡镇卫生院大学生定向培养等项目，为基层培养一批留得住、用得上的实用型人才，夯实农村卫生专业技术队伍。丰富服务活动，卫生系统各单位应以惠民利民为目的，开门搞活动，上门送服务，进一步深化“万名医师下基层，送医送药送健康”党性作风实践锻炼活动，组织广大党员干部进区县、进农村、进社区，深入一线，免费上门出诊、巡诊、义诊，为基层群众送医、送药、送健康，广泛宣传普及健康知识，为基层群众提供快捷、便利、优质的专家医疗服务，为基层医院提供有力的医疗技术支持。建立健全医患纠纷处置工作机制，制定预防和处置医疗差错事故、医患纠纷工作预案，建立预防和处置医患纠纷联席会议制度，协调处理重大医患纠纷事件，有效化解医患纠纷。
着眼科学管理，努力推进制度建设
成功的事业来自卓越的管理，卓越的管理来源于科学的制度。卫生制度文化，是处理卫生行业内部、卫生行业与其他行业、卫生从业人员与其他社会群体以及医务人员之间关系的准则。卫生系统应高度重视制度，以“完善工作机制、优化机关作风、提高服务质量、维护群众健康权益”为工作目标，紧紧围绕疾病防控、医疗质量、卫生安全、队伍建设等中心工作，建立和完善学习制度、行业管理制度、行政审批制度、信访举报制度和制度保障机制等各种规章制度，形成用制度规范行为、按制度办事、靠制度管人的管理体系。大胆创新制度，认真总结近年来卫生制度建设的经验，破除因循守旧、盲目自信的观念，不断探索卫生管理规律，根据社会结构变动、社会发展要求和卫生事业发展需要，大胆对原有卫生制度进行内容和形式创新，使之更严谨、更科学，破解制度、体制、机制之间的矛盾，减少不和谐因素，维护人民群众和广大卫生工作者的根本利益。严格执行制度，以制度为依据，狠抓制度的落实，真正做到在落实根本制度上不含糊，在执行具体制度上不马虎，对有令不行、有法不依、有章不循、顶风违纪的要严肃查处，确保各项制度真正落到实处，有效管用，使卫生工作者自觉规范和约束自己的行为，在全系统形成自我约束、自我规范、自我监督的自律风尚。
着眼形象打造，努力优化就医环境
优美的单位环境，既是卫生文化的重要载体和传播途径，也是卫生形象的集中展示，能有效促使全体员工在思想感情上、价值取向上、行为操守上保持高度一致；能有效赢得公众，尤其是病人对卫生单位的信赖与好感，潜移默化地促进和谐医患关系的构建。创建卫生行业的优美环境，应突出生态环境建设，按照“森林重庆”的要求，建造自然景观，加大植树和种草力度，推进绿化、硬化和美化，构建优美、清洁、舒爽、亲切的生态环境，使所有在各级各类卫生单位工作、就医的人员生理产生快感、舒适感，心理达到愉悦，减轻人们生理和心理上的压力。要突出作业环境建设。科学设计建筑外形，扩大作业和就医空间，增添人性化设施，保持良好通风采光，合理调配音响色彩，营造温馨美好氛围，使人获得情感的满足和精神的慰藉，保持良好的心理状况和审美心态。要突出标识系统建设。标识是每个单位的门面，具有很强的视觉冲击力。各单位都要认真搞好形象设计，通过标识、标志、标语口号、环境的设计，体现人情味和文化品位；对医疗设备设施等物质条件进行高品位的文化包装，使卫生系统的物质条件真正能给人一种视觉上的冲击力、心灵上的感染力和情感上的亲和力，从而有效地树立单位形象，提高知名度、增加信任度、扩大影响面。
着眼行风建设，努力改善医德医风
古人云：“无德不成医”。医德医风建设是卫生文化建设的重要组成部分，关系到医疗卫生事业的生存与发展，影响着医疗卫生事业的声誉与地位，涉及卫生单位的形象与利益。同时，更关系到党和政府的形象，关系人心向背，关系社会和谐。在推进卫生体制转换和构建和谐社会的过程中，卫生系统必须以科学发展观为指针，着力加强和改善医德医风建设。要强化教育，结合卫生行业特点，深入开展以“救死扶伤，防病治病，实行社会主义人道主义，全心全意为人民健康服务”为主要内容的医德原则教育，以“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热忱、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”为主要内容的医德规范教育，以“义务、良心、荣誉、幸福”为主要内容的医德范畴教育；以法纪法规、行业纪律为主要内容的法纪警示教育，使广大医务工作者自觉树立责任意识、道德意识和法律意识，尽心尽力做好本职工作。要深化活动，继续广泛深入开展“医德医风建设年”、“医院管理年”、“医疗质量万里行”、“践行党员承诺，构建和谐医院”、“一个党员一面旗帜”、党员身边“无事故、无投诉、无纠纷”等活动，规范医疗服务行为，完善服务流程，畅通投诉渠道，构建和谐医患关系。要严格考评，按照属地化、全行业管理的原则，市卫生局组建专家巡察组对各级各类医疗机构开展巡查，把医德考评纳入医院管理体系，为全市10万医务人员建立医德考评档案，将考评结果与评职、评先、评优等挂钩，激发约束医务人员树立良好的医德医风。要健全机制，构建医德医风教育、制度、监督奖惩并重的综合体系和评议、纠正、创建有机结合的纠建机制，形成“纠―建―评―改”的工作模式，初步形成医德医风建设长效工作机制。
（作者系重庆市卫生局党组书记、副局长）
